Štúdia sa zamerala na pacientov s primárnym nodulárnym bazocelulárnym karcinómom (nBCC) o veľkosti 4 až 20 mm. Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín. Prvá skupina bola liečená klasickou chirurgickou excíziou (SE), druhá superficiálnou kyretážou (SC) a aplikáciou imiquimodového krému. Pozorovala sa 1-ročná a 5 ročná pravdepodobnosť rekurencie ochorenia.

Výsledky štúdie nepotešili fanúšikov neinvazívnych metód, nakoľko úspešnosť terapie imiquimodovým krémom bola 77,8 % v porovnaní s 98,2 % po chirurgickom výkone. Ďalším bodom záujmu výskumu bolo porovnanie úspešnosti terapie superficiálneho BCC oproti nodulárnemu, čo viedlo k podobným výsledkom.

Terapia imiquimodovým krémom po vykonanej superficiálnej kyretáži avšak má svoje výhody. Tými sú napríklad zníženie počtu aplikácií krému, zníženie aplikačného času a v neposlednom rade aj zníženie nákladov na liečbu. Použitie imiquimodu sa ukazuje ako výhodné obzvlášť u špecifických skupín pacientov, ako sú napríklad pacienti s vysoko-frekvenčnými BCC, prípadne pacienti s BC nervous syndrome, u ktorých je častokrát popisovaná pooperačná únava. Medzi ďalšie prínosy neinvazívnej terapie patrí možnosť aplikácie v domácom prostredí, čo je výhodné najmä pre seniorov a menej mobilných pacientov, ktorí sú odkázaní na pomoc druhých.

Výsledky štúdie teda jasne ukazujú, že liečba superficiálnou kyretážou a aplikáciou imiquimodového krému je stále pomerne výrazne menej efektívna v porovnaní s chirurgickou excíziou. K zlyhaniu terapie imiquimodom došlo v početných prípadoch už v prvom roku a tumor-free 5-ročné prežitie dosiahlo 77,8 percent. Informácie z tejto štúdie môžu byť využité na ozrejmenie a odporúčanie vhodnej liečby pacientom, ktorý tak môžu pochopiť výhody a nevýhody rôznych terapií nBCC.

KLÍČOVÁ SLOVA: imiquimod – superficiálna kyretáž – bazocelulárny karcinóm

ZDROJ: Verkouteren, B.J.A.; Nelemans, P.J.; Sinx, K.A.E. et al. Imiquimod Cream
Preceded by Superficial Curettage vs Surgical Excision for Nodular Basal Cell
Carcinoma: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA
Dermatol. Published online January 29, 2025.

Dostupné z:
https://shorturl.at/fCc12
[cit. 2025-03-03]